26 de Septiembre de 2019
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De acuerdo con la evaluación realizada por el Ministerio de Salud a 30 EPS del régimen subsidiado, el 73% de los encuestados calificaron como bueno y muy bueno el servicio recibido por Capital Salud EPS-S, en tres dimensiones: acceso, oportunidad y satisfacción.
Hoy, después de la implementación de un plan de recuperación basado en un proceso de reorganización institucional, inyección de capital, estabilización de la entrega de medicamentos, equilibrio operacional, apertura de nuevos puntos de dispensación y ampliación de la red de prestadores de servicios de salud, Capital Salud EPS-S se ubica entre las 10 mejores EPS del país, mejorando las condiciones de atención y prestación de los servicios a sus 1.124.942 afiliados, constituyéndose como la mayor EPS-S del régimen subsidiado en Bogotá y el Departamento del Meta.
Este positivo logro de la alcaldía de Enrique Peñalosa es el resultado del trabajo conjunto con la Secretaría Distrital de Salud y la Gerencia General de la EPS-S, luego de encontrar una entidad quebrada, en medida de vigilancia especial establecida por las deficiencias en la prestación de los servicios, baja satisfacción del usuario, incumplimiento en los estándares de habilitación y pérdidas financieras que superaban los 600 mil millones de pesos.
Así transformamos y recuperamos la EPS-S Capital Salud
1. Capitalización. Inyección de recursos como rescate financiero a la EPS-S por $240 mil millones, donde el Distrito asumió el 97.8% de la composición accionaria.
2. Utilidades. En 2018, por primera vez la EPS Capital Salud generó utilidades por más de $ 106 mil millones.
3. Crecimiento de afiliados. 1.043.656 afiliados en 2015 a 1.124.942 a la fecha.
4. Ampliación de la red de prestadores de servicios. En el año 2015 la EPS-S contaba con 74 IPS contratadas. Con el fin de fortalecer todos los niveles de atención de los afiliados, se amplió la red de servicios de salud contando actualmente con 86 IPS.
5. Nuevos puntos de dispensación de medicamentos. De 3 puntos de dispensación con los que contaba la EPS-S en el año 2015, se amplió la cobertura de atención a 11 puntos ubicados estratégicamente en Bogotá.
6. Reactivación en la entrega de medicamentos. En el año 2015 se entregaban 1.546.534 fórmulas médicas, generando largas filas, incumplimiento en la entrega de medicamentos e insatisfacción del usuario. Para estabilizar la operación se contrató un nuevo operador de medicamentos fortaleciendo la atención, aumentando la entrega de fórmulas a 2.673.494, con un crecimiento en los indicadores de cumplimiento del 99%.
7. Eliminación de autorizaciones. Oncológicas, laboratorios, radiografías, apoyos diagnósticos, medicina general, odontología y especialistas, gestionando el trámite de manera interadministrativa entre entidades, para fortalecer la atención de los afiliados.
8. Disminución en el número de tutelas. La EPS-S en el año 2015 recibió 3.450 tutelas. En el 2019 gracias a su recuperación la EPS logra reducir la radicación a 626.
9. Fortalecimiento de los indicadores de salud. Aumento en los indicadores de cumplimiento de actividades de promoción y detección en: Atención parto. Del 95.0% en el año 2015 al 100% en el 2019. Atención Recién Nacido. 2015: 95.0%. 2019: 100%. Control Prenatal. 2015: 20.6%. 2019: 42.29%. Crecimiento y Desarrollo. 2015: 40.9%. 2019: 83.76%. Planificación familiar. 2015: 48.4%. 2019: 64.69%. Programa del Joven. 2015: 20.0%. 2019: 56.28%. Programa Cáncer Cuello Uterino (21 -69 años). 2015: 39.2%. 2019: 67.02%. Programa Cáncer de mama (50-69 años). 2015: 13.6%. 2019: 33.22%.
10. Actualización de infraestructura tecnológica e interoperabilidad. Habilitación de 6 trámites en línea, integración e interoperabilidad con los sistemas de información de la Secretaría Distrital de Salud a través del Call Center Distrital para la asignación de citas médicas y la nueva plataforma Bogotá Salud Digital, que permite a más de 900 mil afiliados a Capital Salud EPS-S en Bogotá, acceder a su historia clínica en línea, obtener fórmulas médicas, autorizaciones y agendar citas a través de la web.
11. Satisfacción del afiliado. Aumento los niveles de satisfacción de los afiliados, logrando pasar del 51% en el año 2015 al 73% en el 2019, de acuerdo con los resultados de la encuesta de percepción que realiza la entidad a sus afiliados.
12. Atenciones en PAU: pasamos de 2.014.508 de atenciones en el año 2015 a 5.275.869, disminuyendo los tiempos de atención de 30 minutos a 15 minutos en el 57% de los servicios.
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